Plany terapii wybranych urazów sportowych - urazy stawu ramiennego

Z publikacji dowiesz się:

• Czym charakteryzują się najczęstsze dysfunkcje w obrębie stawu ramiennego?
• Czym charakteryzują się patologie stożka rotatorów?
• Czym jest Skala Tossy-Heppenstalla?
• Czego dotyczą patologie obrąbka stawowego?
• Jakie patologie wynikają z niestabilności?
• Czym charakteryzuje się zespół trzaskającej łopatki?
• Jak przebiega leczenie tego typu dysfunkcji?
• Jakie ćwiczenia zalecamy?
• W jaki sposób stosować technikę suchej igłoterapii?
• Jakie metody kinezyterapeutyczne zalecamy?

Dzięki elektronicznemu formatowi, zawarte w tym minibooku materiały można bez problemu przenosić i wyświetlać na ekranach różnej wielkości. 

Spis treści:

Staw ramienny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Patologie stożka rotatorów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Patologie kaletek i torebki stawowej stawu barkowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Patologie stawu barkowo-obojczykowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

Patologie obrąbka stawowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Patologie wynikające z niestabilności . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Zespół trzaskającej łopatki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Zespół ciasnoty podbarkowej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Patologie splotu ramiennego oraz neuropatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Nowotwory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Zespół górnego otworu klatki piersiowej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Zamrożony bark . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Algorytmy leczenia dysfunkcji stawu ramiennego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Sucha igłoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25

ZESPÓŁ TRZASKAJĄCEJ ŁOPATKI

Zespół trzaskającej łopatki (Snapping Scapula Syndrome, SSS) jest dolegliwością objawiającą się chrobotaniem, trzaskiem lub przeskakiwaniem w okolicy łopatkowej, któremu towarzyszy bol. Często ze względu na promieniowanie objawów bólowych mylony jest z patologią barku lub odcinka szyjnego kręgosłupa. Dolegliwości zgłaszane są najczęściej przy wykonywaniu czynności ponad głową, ale w ostrzejszych stanach bol może pojawiać się okresowo w niższych pozycjach, jak również sporadycznie w spoczynku. Objaw trzaskania nie musi być związany odczuwaniem bólu.

Jeśli jednak obydwa symptomy są obecne, dochodzi do znacznego ograniczenia czynności kończyny górnej. Leczenie zachowawcze SSS daje bardzo dobre efekty (terapia manualna, fizjoterapia czynnościowa). W skrajnych przypadkach jednak wykonuje się zabieg chirurgiczny18). Przyczyna SSS nie jest do końca wyjaśniona, ale wiadomo, że związana jest z zaburzeniami biomechaniki łopatki. Czynnikami (określonymi jako mięśniowe, kostne, kaletkowe) mogącymi się do tego schorzenia przyczyniać są:

• zaburzona budowa kostna łopatki,
• zapalenie kaletki,
• zaburzenia mięśniowe (zwłóknienia, zaniki np.: zębatego przedniego, nadmierne napięcie np.: mięśnia piersiowego mniejszego i nadmiernie pociągające łopatkę do przodu),
• ciała wolne w przestrzeni łopatkowo-żebrowej,
• przeciążenia,
• urazy obręczy barkowej.

Pacjent opisuje trzaskanie (krepitacje), a czasami bol, głownie podczas aktywności kończyny górnej powyżej głowy. Część pacjentów zgłasza również uraz. Krepitacje pojawiają się podczas ruchu ponad głową oraz przy ruchu obręczą (wzruszanie ramionami). Trzask może zostać jeszcze nasilony przy zwiększonej kompresji danej okolicy. Dolegliwości bólowe zależne są od struktury generującej bol i stopnia jej podrażnienia. Zlokalizowane są głownie w okolicy kąta dolnego i górnego łopatki. Leczenie oparto przede wszystkim na fizjoterapii, a jeżeli efekty są niesatysfakcjonujące, po 12 miesiącach rozważa się postępowanie chirurgiczne.