Postępowanie fizjoterapeutyczne z noworodkiem przedwcześnie urodzonym

Z publikacji dowiesz się:

• Kiedy dziecko rodzi się wcześniakiem i jakie są tego powikłania?
• Na co zwracać uwagę przy obchodzeniu się z wcześniakiem?
• Czym jest "pozycja żaby" i jaki jest jej wpływ na rozwój dziecka?
• Jakie zastosowanie mają "gniazdka" i w jakich pozycjach można w nich ułożyć wcześniaka?
• Jak stabilizować ciało wcześniaka w różnych pozycjach, jak się z nim obchodzić i jak pielęgnować?
• Jakie są metody oceny i stymulacji wzroku?
• Jakie umiejętności powinien przejawiać noworodek na różnych etapach rozwoju?
• Jakie rodzaje krwawień i wylewów około- i dokomorowych można wyróżnić u wcześniaka i z czym się one wiążą?
• Jakie nieprawidłowości w rozwoju ruchowym mogą nastąpić?
• Na czym polega terapia metodą Vojty?
• Czym charakteryzuje się martwicze zapalenie jelit i jak się je leczy?
• Jakie zastosowanie ma u wcześniaków kinesiology taping (plastrowanie)?

Powyższe zagadnienia zostały opatrzone statystykami, wskazówkami, dokumentacją fotograficzną oraz przykładami ćwiczeń, które należy wykonywać z wcześniakami, aby zadbać o ich zdrowie i prawidłowy rozwój.

Spis treści:

Postępowanie fizjoterapeutyczne z noworodkiem przedwcześnie urodzonym 5

Powikłania wcześniactwa 6

Mechanizmy dysfunkcji narządów ruchu 8

Zastosowanie gniazdek 10

Pozycje ułożeniowe w gniazdkach 11

Pielęgnacja wcześniaka 14

Opieka nad dzieckiem - techniki postępowania z dzieckiem wcześnie urodzonym 15

Stymulacja wzroku dziecka przedwcześnie urodzonego 22

Metody oceny i ćwiczenia widzenia 26

Prawidłowy rozwój widzenia u dzieci w wieku 06 miesięcy 29

Przykładowe ćwiczenia wzroku 31

Stymulacja układu wzrokowego dziecka wcześnie urodzonego w tzw rytualnych sytuacjach dnia codziennego 35

Programy usprawniania układu wzrokowego dziecka wcześnie urodzonego 37

Wylewy i krwawienia około i dokomorowe u dziecka wcześnie urodzonego 39

Praktyczne założenia metody Vojty 42

Przykładowe ćwiczenia 44

Martwicze zapalenie jelit 49

Techniki fizjoterapeutyczne wykorzystywane w pracy z pacjentami po leczeniu chirurgicznym 53

Kinesiology Taping 55

Zastosowanie różnych technik plastrowania dynamicznego w niektórych dysfunkcjach wynikających z wcześniactwa 58

\Piśmiennictwo 65

Działania profilaktyczne (przynajmniej odpowiednie pozycje złożeniowe) muszą zacząć się już w pierwszych dniach życia dziecka, kiedy jest ono najbardziej wiotkie i najbardziej czułe na działanie siły ciążenia. Profilaktyka ma sens, kiedy noworodek wcześnie urodzony wydaje się jeszcze być zdolny do spontanicznej adaptacji pozycji, jaką przyjmują dzieci donoszone, prawidłowo rozwijające się. Noworodek pozbawiony możliwości doświadczania w łonie matki tego typu ruchu ma wiele kłopotów z jego realizacją po urodzeniu. Spowodowane jest to między innymi wrodzoną hipotonią mięśniową oraz spowolnionym rozwojem koncentrycznej pracy mięśni brzucha.

Elementem technicznym, który wykorzystywany jest do zapewnienia dziecku odpowiednich pozycji, są tzw. „gniazdka”. Są to lekkie, cienkie wałeczki uformowane w kształcie rogala, uszyte z bawełny i wypełnione drobnymi kulkami poliuretanowymi, które są na tyle twarde, że uniemożliwiają niepożądane gwałtowne zmiany pozycji i jednocześnie na tyle miękkie, że dają odczucie komfortu. Kulki poliuretanowe mogą się przesuwać, dlatego dziecko, pchając taki wałeczek, nie napotyka wielkiego oporu i naturalnie zaprzestaje tej czynności.

Gniazdka ułatwiają pozytywną, spontaniczną aktywność dziecka w każdej z możliwych pozycji: na plecach, brzuchu i na boku, przeciwko oraz zgodnie z działaniem siły grawitacji. Gniazdka można stosować u niemal każdego pacjenta już od pierwszych dni pobytu na oddziale intensywnej terapii czy też oddziałach noworodkowych.

Materiał ten jest plastyczny, dzięki czemu można dostosować jego kształt i wielkość do etapu dojrzewania dziecka oraz jego stanu klinicznego. Pozycja dziecka w gniazdku prowokuje u dziecka taki charakter ruchu jak w łonie matki. W początkowym okresie gniazdka układane są dookoła ciała dziecka lub blisko niego. W ten sposób zyskuje się możliwość stabilizacji jego pozycji z zachowaniem odpowiedniego ułożenia głowy i całego ciała oraz wszystkich jego części względem siebie. Wraz z rozwojem rozszerza się obwód gniazdka, pozostawiając dziecku więcej swobody i możliwości kreowania jego własnego ruchu i zachowania.