Fizjoterapia dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych. Teoria i ćwiczenia

Z publikacji dowiesz się:

• Czym charakteryzuje się okres przygotowawczy do leczenia operacyjnego?
• W jaki sposób przebiega pobyt pacjenta na oddziale intensywnej terapii po operacji?
• Na co zwracać uwagę podczas obserwacji rany pooperacyjnej?
• Na czym polega leczenie farmakologiczne?
• Jakie badania diagnostyczne wykonuje się po zabiegu?
• Jakie są możliwe powikłania pooperacyjne?
• Czym charakteryzuje się terapia blizny pooperacyjnej?
• Jak przebiega okres poszpitalny?
• Jakie ćwiczenia zalecamy stosować?

Dzięki elektronicznemu formatowi, zawarte w tym minibooku materiały można bez problemu przenosić i wyświetlać na ekranach różnej wielkości. 

Spis treści:

Fizjoterapia dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Okres przygotowawczy do leczenia operacyjnego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Okres pooperacyjny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Oddział Intensywnej Terapii (OIT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Sposób wykonania zabiegu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Okres powrotu do domu (okres poszpitalny) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Podsumowanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Rehabilitacja dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych – przykładowe ćwiczenia . . . . 19

Ćwiczenie nr 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Ćwiczenie nr 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Ćwiczenie nr 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Ćwiczenie nr 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Ćwiczenie nr 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Ćwiczenie nr 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Ćwiczenie nr 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Ćwiczenie nr 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Ćwiczenie nr 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Ćwiczenie nr 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29

Ćwiczenie nr 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30

Ćwiczenie nr 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Ćwiczenie nr 13 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

Ćwiczenie nr 14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Ćwiczenie nr 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34

Ćwiczenie nr 16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Ćwiczenie nr 17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36

Ćwiczenie nr 18 (system bloczkowy do ćwiczeń samowspomaganych) . . . . . . . . . . .37

Ćwiczenie nr 19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38

Ćwiczenie nr 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

Ćwiczenie nr 21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40

Ćwiczenie nr 22 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Ćwiczenie nr 23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42

Ćwiczenie nr 24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43

OKRES POWROTU DO DOMU (OKRES POSZPITALNY)

W początkowym okresie rodzice operowanego dziecka muszą dbać o zachowanie higieny przy czynnościach dnia codziennego, dbać o czystość blizny pooperacyjnej, w początkowym okresie ograniczać również kontakt z osobami chorymi, szczególnie z infekcjami górnych dróg oddechowych. Wyżej wymienione zakażenie przebiega dużo ciężej u dziecka po zabiegu operacyjnym. W przypadku gdy dojdzie do infekcji, należy to bezwzględnie szybko zgłosić lekarzowi pierwszego kontaktu. Zwróci on uwagę, czy infekcji towarzyszy mokry/suchy kaszel, występuje duszność lub skurcz oskrzeli i czy na zleconym zdjęciu rentgenowskim występuje obszar niedodmy. Z punktu widzenia rehabilitacyjnego, aby wspomóc terapię farmakologiczną dziecka z infekcją górnych dróg oddechowych stosuje się: inhalacje, opukiwanie wraz z oklepywaniem klatki piersiowej, drenaż wibracyjny, drenaż ułożeniowy, ćwiczenia efektywnego kaszlu oraz ćwiczenia oddechowe (str. 7–10, artykuł: Fizjoterapia w chorobach układu sercowo-naczyniowego u dzieci).

Inhalacje – to metoda polegająca na wprowadzeniu leku do dróg oddechowych dziecka za pomocą rozproszonej w powietrzu cieczy. Po inhalacji wskazane jest zastosowanie wybranej techniki fizjoterapeutycznej w celu ewakuacji wydzieliny.

Opukiwane wraz z oklepywaniem klatki piersiowej – za pomocą zgiętych palców w kształcie daszku. Powyższa technika musi być wykonywana energicznie, jednakże nie powinna wywoływać bólu. Aby jeszcze bardziej wzmocnić działanie opukiwania z oklepywaniem wykonywać je należy w odpowiedniej pozycji drenażowej.

Drenaż wibracyjny – powyższą technikę wykonuje się za pomocą urządzenia/ masażera wywołującego drgania. Powyższe drgania powodują poruszanie i odklejanie wydzieliny, co ułatwia jego ewakuację. Zabieg można wzmocnić poprzez jego połączenie wraz z oklepywaniem, drenażem ułożeniowym oraz inhalacjami.

Uwaga! Zarówno przy drenażu, opukiwaniu i oklepywaniu należy omijać kręgosłup i przeprowadzać zabieg jedynie w jego okolicy, po obu stronach pleców, pamiętając zawsze o kierunku dosercowym.

Drenaż ułożeniowy – polega na takim ułożeniu małego pacjenta, aby spowodować usunięcie wydzieliny z zajętych segmentów płuc lub oskrzeli. Czas trwania drenażu powinien wynosić około 30 minut. Stosowany jest po wykonaniu inhalacji lub oklepywania.