Główną metodą diagnostyczną jest ultrasonografia dopplerowska, która jest badaniem czułym, swoistym, nieinwazyjnym i łatwo dostępnym. Pozwala na ocenę szybkości i kierunku przepływu żylnego, badanie wydolności zastawek żylnych, wydolności układu żylnego. Opcjonalnie wykorzystuje się flebografię, tomografię komputerową klasyczną i spiralną oraz angiografię metodą rezonansu magnetycznego.
Leczenie i rehabilitacja
Zasadnicze znaczenie w profilaktyce i leczeniu przewlekłej choroby żylnej ma aktywność fizyczna, która obniża ciśnienie żylne, zwiększa powrót żylny i nasila reabsorpcję płynu tkankowego oraz zwiększa sprawność układu mięśniowego i kostno-stawowego. Zaleca się chodzenie, jazdę na rowerze, pływanie, codzienne ćwiczenia kończyn dolnych (m.in. naprzemienne ruchy prostowania grzbietu stopy i zginania części podeszwowej). Niekorzystne są sporty powodujące wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej i utrudniające powrót żylny (np. podnoszenie ciężarów). Pacjentowi należy zwrócić uwagę na konieczność unikania długotrwałej pozycji stojącej i siedzącej, utrzymanie prawidłowej masy ciała, używanie odpowiedniego obuwia, ograniczenie ekspozycji na wysoką temperaturę (sauna, kąpiele) i światło słoneczne, uniesienie kończyn podczas odpoczynku. Jednym z ważniejszych działań w profilaktyce i leczeniu jest kompresjoterapia, w której stosuje się bandaże elastyczne, podkolanówki, pończochy i rajstopy. Pozwalają one na zmniejszenie zastoju krwi, zwiększają wydajność pompy mięśniowej, redukują obrzęki, zmiany troficzne, zapobiegają zakrzepowemu zapaleniu żył głębokich i powierzchownych, poprawiają gojenie się ran i przyspieszają powrót chorego do normalnej aktywności. Są podstawowym elementem leczenia owrzodzeń żylnych i zapobiegają ich nawrotom. Kompresjoterapia poprawia stan kończyny przed planowaną interwencją operacyjną i jest niezbędnym elementem postępowania pooperacyjnego. <A> W leczeniu farmakologicznym stosowane są leki flebotropowe redukujące uczucie ciężkości nóg, kurcze i obrzęki oraz wzmacniające ściany żył, usprawniające mikrokrążenie, poprawiające właściwości reologiczne krwi i działające przeciwzapalnie. Uważa się również, że mają wpływ na przyspieszenie gojenia owrzodzeń żylnych.
