Postępowanie rehabilitacyjne po całkowitej endoprotezie stawu ramiennego

Z publikacji dowiesz się:

• Czym jest endoprotezoplastyka lub alloplastyka stawu ramiennego?

• Kiedy jest zalecana?

• Co charakteryzuje chorobą zwyrodnieniową stawu ramiennego?

• Co ją wywołuje?

• Jakie daje ona objawy i jak się ją diagnozuje?

• Jakie metody leczenia wyróżniamy?

• Jakie są wskazania do zabiegu całkowitej endoprotezy stawu ramiennego?

• Jak przebiega postępowanie pooperacyjne i jakie metody obejmuje?

• Jak powinny przebiegać poszczególne etapy rehabilitacji w trakcie pierwszych 24 tygodni po operacji?

Dodatkowo otrzymasz szczegółową rozpiskę postępowania rehabilitacyjnego na poszczególne tygodnie rekonwalescencji - wraz ze metodyką ćwiczeń, głównymi celami rehabilitacji, środkami ostrożności i warunkami przejścia do kolejnej fazy rehabilitacji. 

Publikacja jest kierowana zarówno do fizjoterapeutów, jak i do samych pacjentów, którzy chcą się doedukować w temacie swoich dolegliwości i przebiegu rehabilitacji. Dzięki elektronicznemu formatowi, zawarte w tym minibooku materiały można bez problemu przenosić i wyświetlać na ekranach różnej wielkości. Publikacja stanowi cenną pomoc w procesie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji osób po endoprotezoplastyce stawu ramiennego.

Spis treści:

Postępowanie rehabilitacyjne po całkowitej endoprotezie stawu ramiennego 5

Choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego 5

Patofizjologia 7

Objawy 8

Diagnostyka 8

Leczenie 9

Postępowanie pooperacyjne 10

Protokół postępowania rehabilitacyjnego 11

Piśmiennictwo 16

Współczesna medycyna nie zna skutecznej metody całkowitego powstrzymania postępu choroby już w początkowym stadium jej rozwoju. Na tym etapie stosowane jest leczenie zachowawcze w postaci zabiegów rehabilitacyjnych oraz farmakoterapii. Działania te mają na celu kontrolę bólu, zachowanie jak największego zakresu ruchomości stawu, zapobieganie zanikom mięśniowym poprzez trening siłowy oraz przywracanie funkcji [4, 5, 7). W ramach farmakoterapii stosuje się m.in. iniekcje dostawowe oraz leki przeciwzapalne (8)

W przypadku zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej, której towarzyszy długotrwały, ostry ból, sztywność, postępujący zanik mięśni oraz spadek ich siły, a metody zachowawcze nie przynoszą pozytywnych efektów, zaleca się wykonanie alloplastyki stawu. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej staje się coraz bardziej powszechny [2]. Na świecie postępowanie chirurgiczne zaczyna być złotym standardem", zwłaszcza w odniesieniu do osób starszych, mniej aktywnych, z wyżej wymienionymi objawami (12].

Alloplastyka stawu ramiennego jest metoda leczenia, która rozwijała się na przestrzeni wielu lat. Badania pacjentów po przebytej endoprotezoplastyce jeszcze kilkanaście lat temu dostarczały informacji o krótkiej trwałości endoprotezy oraz dużej skłonności do obluzowań. Stąd alloplastyka stawu ramiennego zyskała wielu przeciwników [17]. W tym czasie, wraz z postępem techniki i wiedzy medycznej, zmieniały się m.in.: dobór wskazań, użyte materiały, techniki operacji oraz sposób postępowania pooperacyjnego. Najnowsze doniesienia nie wykluczają wielu powikłań, jednakże wskazują iż staranny dobór pacjentów, właściwa technika chirurgiczna wraz z odpowiednim postępowaniem rehabilitacyjnym, decydują o pozytywnych wynikach zabiegów (18]. Bol stawu ramiennego niwelowany jest u 90-95% pacjentów z chorobą zwyrodnieniowa (2), zwiększeniu ulegają obiektywne miary, takie jak: zakres ruchomości stawu i siła mięśni (18]. Ważnym aspektem jest również wzrost codziennej aktywności tych pacjentów, a w konsekwencji ogólnego zadowolenia [18].