Rehabilitacja w porażeniu nerwu twarzowego

Z publikacji dowiesz się:

• W jaki sposób powstaje uszkodzenie nerwu twarzowego?
• Jakie rodzaje porażeń możemy wyróżnić?
• Czym charakteryzują się konkretne rodzaje porażeń nerwu twarzowego?
• Jak przeprowadzić badanie uszkodzonego nerwu?
• Na czym polega leczenie tego schorzenia?
• Które zabiegi fizykalne stosować we wczesnym okresie choroby, a które w okresie przewlekłym?
• Z czego powinna składać się ocena fizjoterapeutyczna?
• Jak przeprowadzić skuteczną rehabilitację w poszczególnych fazach?

Dzięki odpowiednio dobranym ćwiczeniom, które zostały opisane w minibooku m.in. stymulacji mięśnia podłużnego, usprawnianiu ruchomości języka czy aktywizacji funkcji życiowych, będziesz w stanie skutecznie zniwelować skutki porażenia oraz bezpiecznie przeprowadzić proces rehabilitacji. Publikacja jest kierowana zarówno do fizjoterapeutów, jak i do samych pacjentów, którzy chcą się doedukować w temacie swoich dolegliwości oraz przebiegu rehabilitacji.

Dzięki elektronicznemu formatowi, zawarte w tym minibooku materiały można bez problemu przenosić i wyświetlać na ekranach różnej wielkości. 

Spis treści

Rehabilitacja 5

Wprowadzenie 5

Obraz kliniczny porażenia nerwu twarzowego 6

Badanie/rozpoznanie 7

Rokowanie 7

Leczenie 8

Rehabilitacja ruchowa 9

KARTY ĆWICZEŃ 12

Ćwiczenie 1 13

Ćwiczenie 2 14

Ćwiczenie 3 15

Ćwiczenie 4 16

Ćwiczenie 5 17

Ćwiczenie 6 18

Ćwiczenie 7 19

Ćwiczenie 8 20

Ćwiczenie 9 21

Ćwiczenie 10 22

Ćwiczenie 11 23

Ćwiczenie 12 24

Ćwiczenie 13 25

Ćwiczenie 14 26

Ćwiczenie 15 27

Ćwiczenie 16 28

Ćwiczenie 17 29

Ćwiczenie 18 30

Ćwiczenie 19 31

Ćwiczenie 20 32

Ćwiczenie 21 33

Ćwiczenie 22 34

Ćwiczenie 23 35

Ćwiczenie 24 36

Ćwiczenie 25 37

Ćwiczenie 26 38

Ćwiczenie 27 39

Ćwiczenie 28 40

Ćwiczenie 29 41

Ćwiczenie 30 42

Ćwiczenie 31 43

Ćwiczenie 32 44

Ćwiczenie 33 45

Leczenie

Lekkie postacie niedowładu twarzy ustępują bez leczenia, jednak nie należy ich lekceważyć. W postaciach cięższych wskazane jest możliwie szybkie zastosowanie leków przeciwobrzękowych i poprawiających krążenie oraz najistotniejszej w niedowładach rehabilitacji. Niezależnie od etapu choroby z chwilą zgłoszenia się chorego do poradni prowadzona jest jego indywidualna edukacja mająca na celu zapobieganie niekorzystnym powikłaniom w trakcie przebiegu choroby. Edukacja obejmuje zasady postępowania pielęgnacyjnego, tj. zabezpieczenie gałki ocznej po stronie chorej (opaska/okulary oraz roztwory nawilżające), przebywanie w pomieszczeniach o stałej temperaturze, noszenie czapki w chłodne dni, automasaż twarzy, spanie wyłącznie na zdrowym boku.

Proces rehabilitacji obejmuje zabiegi fizykalne i rehabilitację ruchową.

Wśród zabiegów fizykalnych we wczesnym okresie choroby, po pełnej diagnostyce można zastosować: 

- ogrzewanie porażonej części twarzy okładami lub lampą typu Sollux z filtrem niebieskim,

- naświetlanie światłem spolaryzowanym,

- jonoforeza z Hydrocortizonu, Nivalinu itp.

W okresie przewlekłym:

- ogrzewanie porażonej części twarzy okładami lub lampą typu Sollux (filtr niebieski),

- naświetlanie światłem spolaryzowanym (Bioptron itp.),

- jonoforeza z KJ, wit. B1, Hydrocortizonu, Nivalinu,

-terapuls,

- laseroterapia - naświetla się ucho środkowe oraz poszczególne gałązki nerwowe metodą kontaktową,

- elektrostymulacja prądami zmiennymi TENS następujących mięśni twarzy: mięsień czołowy, dźwigacz skrzydła nosa oraz okrężny ust. Można również próbować zastosować elektro stymulację prądami trójkątnymi w punktach motorycznych nerwu i mięśni. Należy zwrócić uwagę, iż elektrostymulacja uszkodzonych włókien nerwu nadal jest kwestią dyskusyjną. Niektórzy naukowcy twierdzą, iż w pierwszych dwóch tygodniach choroby wystarczy 10% przewodzących włókien, aby skutecznie stosować stymulację prądami zmiennymi. Ważne, aby elektroterapia była wykonywana jako uzupełnienie ćwiczeń ruchowych mięśni twarzy, zaniedbanie tego może prowadzić do inicjowania współruchów (synkinezy - nieprawidłowe ruchy twarzy towarzyszące ruchom pożądanym).