Fizjoterapia w urazach kręgosłupa u dzieci

Z publikacji dowiesz się:

• Czym różni się kręgosłup osoby dorosłej od kręgosłupa dziecka na różnych etapach rozwoju?
• W jakich okolicznościach najczęściej dochodzi do urazów kręgosłupa u dzieci w zależności od ich wieku?
• Jak diagnozuje się urazy, biorąc pod uwagę różnice w anatomii?

Dodatkowo w ebooku scharakteryzowane zostały najpowszechniejsze urazy kręgosłupa u dzieci, ze złamaniami kręgosłupa i uszkodzeniami rdzenia włącznie. Opisy te obejmują też metody diagnostyczne i leczenia oraz cenne wskazówki odnośnie prawidłowych i błędnych czynności towarzyszących zajmowaniu się małymi pacjentami. Ebook zawiera też część praktyczną: 47 ilustrowanych i opisanych szczegółowo ćwiczeń, wraz z ogólnymi zasadami wykonywania ich oraz kompleksowym opisem procesu rehabilitacji. Publikacja posłuży zarówno fizjoterapeutom, jak i pacjentom indywidualnym.

Spis treści:

Fizjoterapia w urazach kręgosłupa u dzieci 5

Urazy kręgosłupa szyjnego 11

Zwichnięcie potyliczno-szyjne 11

Złamanie C1 12

Złamanie C2 12

Kręgozmyk C2 13

Niestabilność szczytowo-obrotowa 13

Niestabilność rotacyjna szczytowo-obrotowa (AARI) 13

Urazy dolnego odcinka kręgosłupa szyjnego 14

Złamania kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego u dzieci 15

Złamania kompresyjne 16

Złamania zgięciowo-rozciągowe 17

Złamania wybuchowe 18

Urazy rdzenia kręgowego u dzieci 18

Rehabilitacja dzieci ze złamaniami kręgosłupa 19

Rehabilitacja dzieci z uszkodzeniem rdzenia 20

Komplet ćwiczeń po złamaniu w odcinku szyjnym kręgosłupa 21

Ćwiczenia po złamaniu w odcinku piersiowo-lędźwiowym 30

Fizjoterapia w urazach kręgosłupa u dzieci 46

Kręgosłup piersiowo-lędźwiowy 46

Złamania kompresyjne 47

Złamania zgięciowo-rozciągowe 47

Złamania wybuchowe 49

Urazy rdzenia kręgowego bez zmian radiograficznych (SCIWORA) 50

Fizjoterapia w urazach kręgosłupa u dzieci. Przykładowe ćwiczenia 57

Rehabilitacja dzieci ze złamaniami kręgosłupa

Rehabilitację dzieci ze złamaniami kręgosłupa zaczynamy od zbadania dziecka oraz przeczytania zaleceń lekarskich. Należy pamiętać, żeby stopniować rehabilitację i nie zniechęcić małego pacjenta do ćwiczeń. Należy także wytłumaczyć dziecku, że ćwiczenia mogą początkowo sprawiać bol. Przy zwichnięciu potyliczno-szyjnym przeprowadzamy w głównej mierze ćwiczenia oddechowe oraz pionizujemy małego pacjenta. W przypadku jeśli dziecko wskutek ww. zwichnięcia dozna tetraplegii, należy dodatkowo do ćwiczeń wdrożyć ćwiczenia bierne kończyn górnych i dolnych, zapobiegające przykurczom w stawach oraz zwiększające zakres ruchów w stawach. Przy złamaniach C1 i C2 usprawnianie rehabilitacyjne polegać będzie na zastosowaniu aparatów ortopedycznych (gorsetów, kołnierza). Po zakończeniu zrostu, należy zbadać zakres ruchomości odcinka szyjnego kręgosłupa (bierny oraz czynny). Podczas leczenia złamań, umieszczając małego pacjenta w gorsecie, można wykonywać wiele ćwiczeń, nieobciążających kręgosłupa i zapewniających równocześnie prawidłową ruchomość pacjenta. Przy niestabilności szczytowo-potylicznej oraz kręgozmyku C2 stosuje się również aparaty ortopedyczne. Należy pamiętać, aby nie wykonywać zbyt dużej ilości ćwiczeń wyprostnych. Przy niestabilności rotacyjnej szczytowo-obrotowej postępowanie rehabilitacyjne polegać będzie głownie na rozciąganiu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Rozciąganie prowadzimy po obu stronach, jednakże bardziej po stronie przykurczonej. Dodatkowo u niemowląt wdrażamy później inne ćwiczenia, przede wszystkim koordynacyjne oraz ćwiczenia poprawiające symetrię w tej grupie dzieci. Urazy dolnego odcinka kręgosłupa, złamania kompresyjne i awulsyjne powinny być rehabilitowane bardzo delikatnie, gdyż istnieje możliwość pogorszenia stanu małego pacjenta. Początkowo możemy rozpocząć od ćwiczeń przeciwzakrzepowych i oddechowych, powoli przechodząc do trudniejszych. Należy bacznie przez cały czas trwania rehabilitacji małego pacjenta zwracać uwagę na jego stan, zabarwienie powłok skórnych.

Rehabilitacja dzieci z uszkodzeniem rdzenia:

• Zaczynamy od zbadania stanu dziecka.

• Przeprowadzamy także diagnostykę terapeutyczną pacjenta – badamy siłę mięśniową oraz ruchomość bierną kręgosłupa.

• Uszkodzenie na każdym praktycznie poziomie wymaga aktywnej rehabilitacji.